Dapatkan CMS yang Kompatibel dengan Healthier-SG Anda
Jalankan klinik Anda dengan mudah dengan sistem yang sederhana, lancar, dan dirancang untuk perawatan yang lebih baik
Poin-poin Utama
Konteks Ulasan
- Sejak didirikan pada tahun 2015Skema MediShield Life telah mengalami beberapa peningkatan untuk meningkatkan cakupan sambil tetap menjaga keterjangkauan dan keberlanjutan.
- Itu Ulasan 2024 bertujuan untuk memastikan bahwa MediShield Life tetap relevan sebagai skema asuransi kesehatan nasional di tengah meningkatnya biaya medis dan perubahan model pemberian layanan kesehatan.
Dorongan untuk Tinjauan Tahun 2024
Dewan mengidentifikasi tiga faktor utama yang mendorong perlunya peninjauan:
- Meningkatnya Tagihan Medis: Batasan klaim saat ini tidak mencukupi, hanya mencakup kurang dari 80% tagihan bersubsidi, sehingga memerlukan peningkatan guna lebih melindungi pasien dari biaya medis yang besar.
- Pergeseran dalam Pemberian Layanan Kesehatan: Ada tren yang berkembang menuju perawatan rawat jalan dan berbasis rumah, yang mengharuskan MediShield Life memperluas cakupannya di luar pengaturan rawat inap.
- Kemajuan dalam Teknologi Medis:Terapi baru yang berbiaya tinggi tengah bermunculan, yang seharusnya ditanggung oleh asuransi jika terapi tersebut efektif secara klinis dan biaya.
Rekomendasi untuk Perubahan Manfaat Skema
- Meningkatkan Batas Klaim:
- Batas klaim harian untuk dua hari pertama di bangsal normal akan meningkat dari $1.000 hingga $1.630.
- Batas klaim harian ICU akan meningkat dari $2.200 hingga $5.140.
- Batas klaim tahun polis akan meningkat dari $150.000 hingga $200.000.
- Peningkatan Cakupan Rawat Jalan:
- Peningkatan signifikan dalam batas klaim untuk perawatan rawat jalan, seperti:
- Batas dialisis ginjal akan meningkat dari $1.100 hingga $1.750 per bulan.
- Pengenalan cakupan untuk perawatan rawat jalan baru, termasuk Stimulasi Magnetik Transkranial berulang (rTMS) untuk kondisi kesehatan mental.
- Peningkatan signifikan dalam batas klaim untuk perawatan rawat jalan, seperti:
- Cakupan untuk Perawatan Baru Berbiaya Tinggi:
- Perluasan cakupan untuk mencakup Produk Terapi Sel, Jaringan, dan Gen (CTGTP), yang diharapkan akan menjadi lebih umum.
Penyesuaian Keuangan dan Langkah-Langkah Dukungan
- Penyesuaian Premi: Untuk mendukung peningkatan batas klaim dan manfaat baru, premi perlu disesuaikan. Dewan merekomendasikan:
- Batas atas premi meningkat hingga tidak lebih dari 35%.
- Penerapan premi meningkat secara merata di sepanjang siklus.
- Peningkatan subsidi premi untuk rumah tangga berpenghasilan rendah hingga menengah.
- Insentif untuk Gaya Hidup Sehat:Dewan mengusulkan pengenalan diskon premi bagi pemegang polis yang menjalankan praktik hidup sehat, dengan mempromosikan tindakan pencegahan kesehatan.
Wawasan dari Keterlibatan Publik
Dewan terlibat dalam 300 pemangku kepentingan melalui kelompok fokus dan diskusi, menyoroti masalah tentang keterjangkauan layanan kesehatan dan perlunya cakupan yang lebih baik.
Kesimpulan
Perubahan yang diusulkan bertujuan untuk meningkatkan perlindungan finansial bagi warga Singapura yang menghadapi tagihan medis yang besar dan memastikan bahwa MediShield Life tetap menjadi skema asuransi kesehatan yang berkelanjutan dan efektif. Anda dapat mengakses dokumen sebelumnya tentang Lampiran A – Siaran Pers Tinjauan MediShield Life 2024Untuk informasi lebih rinci, silakan periksa dokumen di bawah ini:
Indonesian 
English 
Chinese