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在医疗保健领域，每一秒都至关重要，在正确的时间获取正确的信息至关重要。医生和诊所工作人员经常花费宝贵的时间在系统中筛选关键的患者数据。这就是 患者护理总结 (PCS) 进来。
启动于 2024 年 11 月 24 日作为新加坡 更健康的SG 该计划旨在简化医疗服务提供者访问和使用患者信息的方式。想象一下，一个页面包含您需要了解的有关患者的所有信息——他们的病史、最近的检查结果和疫苗接种记录——所有这些都每周更新。这就是 PCS 承诺提供的内容，即创建一个更高效、更有效的患者护理管理系统。
本指南将探讨患者护理总结的工作原理、内容、局限性以及它如何改变您的实践。让我们深入了解一下。
患者护理摘要是什么？
患者护理总结的核心是一份一页纸的总结，汇集了来自多个来源的关键健康信息，例如 更健康的新加坡年度报告 (HSAR), 国家电子健康记录 (NEHR)， 和 国家免疫登记处（NIR）.
全科医生和诊所工作人员无需浏览不同的系统，只需在一个地方即可查看所需的所有关键数据。无论您是查看患者的最新实验室结果还是查看他们的疫苗接种状况，PCS 都会将所有内容整合成易于阅读的格式。
患者护理摘要的主要特点
- 集中访问患者数据：所有必要数据（如病史、诊断结果、筛查和免疫接种）均以一种易于阅读的格式提供。
- 定期更新：PCS 每周更新一次，因此全科医生可以确保他们掌握有关患者的最新信息。
- 高效决策：通过将所有内容放在一页上，医疗保健提供者可以快速发现任何问题、缺失的筛查或需要注意的区域，从而使决策过程更快、更可靠。
- 与更健康的 SG 系统兼容: 与支持“更健康的 SG”计划的诊所管理系统集成，例如 Vanda，为所有参与的医疗保健提供商提供一致、高质量的数据。
PCS 不能做什么
虽然患者护理总结是改善患者护理的绝佳工具，但了解其局限性也很重要。以下是它无法做到的几件事：
它不能取代完整的临床病史
患者护理总结提供了概述，但它不能取代医疗保健提供者在咨询期间收集的详细患者病史。全科医生仍然需要询问患者的生活方式、症状和其他可能未在总结中记录的因素。PCS 旨在增强临床决策能力，但它不能取代全面的患者参与。
并非所有东西都包括在内
虽然 PCS 涵盖了广泛的重要信息，但它并不能涵盖所有内容。例如，虽然它显示了测试的高级结果，但它并没有提供详细的实验室结果。要获得更具体的数据或深入的信息，全科医生仍然需要从其他来源获取完整的报告。
不直接影响服务费
虽然 PCS 有助于简化患者护理和决策流程，但不会影响年度服务费 (ASF) 的申请。诊所仍必须通过与 Healthier SG 兼容的诊所管理系统提交适当的文件，才能申请 ASF。
患者护理摘要中显示哪些数据？
现在，让我们深入了解 PCS 中数据的具体内容。以下是主要部分及其内容的概述：
1. 患者信息
- 一般信息：包括患者的姓名、身份证、性别、年龄和种族以及出生日期 (DOB)。
来源：HSAR - 诊断：本部分列出了全科医生标记的任何慢性疾病管理计划 (CDMP) 疾病或糖尿病前期。精神疾病归类为“其他 CDMP 疾病”。
来源：HSAR - 吸烟状况：显示患者是目前吸烟者、曾经吸烟者还是从不吸烟者。
来源：HSAR
2. 临床测量
- 体重指数：如果由全科医生提交，则包括体重指数 (BMI)。它有助于评估患者的整体健康状况。
来源：HSAR - 腰围：如果由全科医生提交则会显示，为评估风险因素提供了另一个重要测量指标。
来源：HSAR - 血压：此部分显示最新的血压读数，这对于监测心血管健康至关重要。
来源：HSAR
3. 临床研究
- 糖化血红蛋白：显示过去 18 个月内最多五次读数以监测血糖水平。
资料来源：HSAR + NEHR - 血糖：显示空腹或随机血糖水平，以帮助控制糖尿病。
来源：HSAR - 胆固醇水平：包括测量总胆固醇、LDL-C、HDL-C 和甘油三酯以监测心脏健康。
来源：HSAR - 肾功能：包括血清肌酐和 eGFR 水平以及尿液测试，这对于评估肾脏健康很重要。
资料来源：HSAR + NEHR - 口服葡萄糖耐量测试 (OGTT)：显示OGTT结果，帮助监测患者的血糖耐量。
来源：HSAR
4. 免疫接种
- 流感疫苗：显示已接种的所有流感疫苗剂量。
来源：NIR - 肺炎球菌疫苗：提供有关不同类型肺炎球菌疫苗的信息。
来源：NIR - 其他疫苗：展示 HPV、乙肝和 MMR 等疫苗，帮助确保患者及时接种疫苗。
来源：NIR
5. 放映
- 结直肠癌筛查：最后一次结肠直肠癌筛查的日期，无论是通过 FIT 还是结肠镜检查。
资料来源：HSAR + NEHR - 宫颈癌筛查：显示上次巴氏涂片检查和 HPV DNA 检测的日期。
资料来源：HSAR + NEHR - 乳腺癌筛查：最后一次乳房X光检查的日期，确保女性定期接受检查。
资料来源：HSAR + NEHR
6. 糖尿病视网膜摄影（DRP）和糖尿病足筛查（DFS）
- 决策支持系统：显示最多三个最近 DRP 日期，以帮助监测糖尿病眼部健康状况。
资料来源：HSAR + NEHR - DFS：显示任何最近的糖尿病足部筛查的结果。
资料来源：HSAR + NEHR
患者护理总结和预防护理
PCS 的一大突出特点是它支持预防性护理。通过标记逾期的检查、疫苗接种或筛查，它可以帮助医疗服务提供者采取主动措施，保证患者的健康。
例如，假设患者尚未进行结直肠癌筛查或需要接种流感疫苗。在这种情况下，PCS 将使这些信息清晰可见，让您在同一次咨询中解决它。
结论
患者护理摘要不仅仅是一种工具，它还是改变新加坡医疗服务方式的一步。通过将关键患者数据整合为单一、易读的格式，PCS 使医疗服务提供商能够做出更快、更明智的决策，同时减轻管理负担。
从改善慢性病管理到支持预防性护理，PCS 有潜力显著改善患者的治疗效果。作为更广泛的“更健康的新加坡”计划的一部分，它符合新加坡以数据为主导的高质量医疗保健愿景。
通过采用 PCS，医疗保健提供者可以确保他们不仅跟上医学的未来，而且还能引领潮流。
常见问题
PCS 主要面向 Healthier SG 诊所的全科医生。然而，患者可以通过更好的护理、更快的咨询和主动的健康干预间接受益
PCS 每周三更新，确保 GP 始终拥有最新的信息。
否。PCS 专用于 HSG 兼容系统，因为它集成了 HSAR、NEHR 和 NIR 的数据。
很遗憾，不行。PCS 是一个仅供显示的工具，无法下载、保存或打印。
不一定。PCS 仅显示通过 HSAR、NEHR 和 NIR 等国家系统提交的数据。未链接的私人机构的记录可能会丢失。
从 2025 年 1 月开始，所有 Healthier SG 诊所都必须采用 PCS 作为其 CMS 的一部分。
PCS 遵守新加坡严格的数据隐私法规 个人资料保护法 (PDPA).
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